Порядок для «первинки»

За потреби лікар скерує вас до фахівця вторинної чи третинної допомоги — лора, ендокринолога, хірурга тощо — чи консультуватиметься з ним щодо вашого лікування.

Ваш лікар також надаватиме невідкладну допомогу при гострому розладі фізичного чи психічного здоров’я, якщо не потрібно екстреної, спеціалізованої або високоспеціалізованої меддопомоги.

Важливою буде роль вашого лікаря і в запобіганні хвороб. Він вчасно виявить ризики для здоров’я, проконсультує, як поступово звільнитися від згубних звичок, де знайти додаткову допомогу і перейти на здоровий спосіб життя.

У компетенції лікаря «первинки» — спостереження за здоровою дитиною, неускладненою вагітністю й окремі послуги паліативної допомоги.

Ваш лікар також видасть потрібну довідку, листок непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи тощо.

Скільки людей може обслуговувати один лікар

Згідно з порядком, оптимальний обсяг практики для сімейного лікаря складає 1800 пацієнтів, терапевта — 2000, педіатра — 900.

Обсяг практики може від-різнятися від оптимального залежно від соціально-демогра-фічних, інфраструктурних та інших особливостей території, в межах якої мешкають люди, що належать до відповідної практики. Наприклад, якщо сімейний лікар працює у селі, де мешкають 2000 осіб, то всі жителі зможуть обслуговуватись у нього. Без медичної допомоги не залишиться ніхто.

Чи виїжджатимуть лікарі на виклики до пацієнта?

Так, але рішення приймає лікар (терапевт, педіатр чи сімейний лікар), а не пацієнт чи працівники реєстратури. Люди, які насправді потребують консультації лікаря у себе вдома, не залишаться без допомоги. Пацієнт може зателефонувати і записатися на прийом до лікаря або обґрунтувати потребу і викликати його додому, залишивши при цьому свої контактні дані. Лікар тепер матиме можливість передзвонити пацієнту та обговорити з ним його проблему, а також домовитися про час такого візиту.

Раніше пацієнт самостійно оцінював свій стан або стан своєї дитини і приймав рішення дочекатися лікаря вдома. Зараз лікар на підставі інформації від пацієнта оцінюватиме ситуації і пропонуватиме виваженіше рішення. Іноді стан вимагатиме виклику «швидкої» (103), а не очікування, поки лікар ПМД прийде до недужого. Йдеться не про екстрену допомогу — служба «швидкої» працюватиме у звичному режимі.

Хто прийматиме пацієнтів, якщо лікар у відпустці

Якщо лікар у відпустці чи з інших причин не може прийняти пацієнта, то надавач ПМД (заклад охорони здоров’я) має забезпечити заміну. Усі пацієнти повинні знати про тимчасового нового лікаря завчасно: за тиждень — якщо заміна передбачувана (наприклад, лікар у відпустці чи у відрядженні), у перший день — якщо заміна непердбачувана (наприклад, лікар захворів).

При цьому укладати нову декларацію, писати заяви, йти до головного лікаря не треба. Навпаки — завдання адміністрації завчасно проінформувати пацієнтів, дати їм інформацію про нового лікаря і простежити, щоб меддопомога була безперервною.

Сервісні вимоги до медзакладів

Порядок уперше вводить поняття практики ПМД (первинної медичної допомоги) — це лікар та його пацієнти.

Передусім, лікар формує свою практику й налагоджує довірчі стосунки з кожним пацієнтом. Водночас лікарі можуть утворювати групові практики ПМД: об’єднуватися, щоб забезпечити сервісні умови та безперервність надання меддопомоги.

А ще у порядку вперше передбачені сервісні умови надання меддопомоги — прості речі, які тепер мають виконуватися обов’язково. Скажімо, якщо змінюється адреса надання меддопомоги чи режим роботи, то пацієнти повинні бути проінформовані: оголошення з новою адресою чи зміненим графіком прийому мають з’явитися у доступних для пацієнтів місцях і на веб-сторінках закладу чи лікаря, якщо такі є. Якщо ж пацієнти вже записалися на прийом, то їм мають повідомити про зміну адреси чи режиму роботи особисто (наприклад, телефоном).

Також важливо інформувати пацієнтів, якщо надавач первинної меддопомоги з якихось причин припинив свою діяльність. Крім оголошення у доступних для пацієнтів місцях і на веб-сайтах, відповідні повідомлення має отримати кожен пацієнт особисто.

Як записатися на прийом і чи працюватимуть медзаклади у вихідні

Записатися до лікаря можна буде особисто, телефоном, електронною поштою чи іншими доступними засобами. Якщо змінився номер телефону, адреса електронної пошти тощо, пацієнти мають бути проінформовані.

У вихідні більшість закладів не працюватиме повний робочий день. Водночас, порядок визначає, що надавач ПМД може самостійно або спільно з іншими надавачами ПМД створити черговий кабінет, де прийматимуть пацієнтів поза визначеними годинами прийому, а також у вихідні, святкові та неробочі дні.

Про табель технічного оснащення

Щоб заклади могли надавати якісну меддопомогу, вони мають відповідати табелю технічного оснащення. Оновлений примірний табель матеріально-технічного оснащення закладів охорони здоров’я та фізичних осіб — підприємців, які надають первинну медичну допомогу, значно коротший, ніж це було раніше, і відповідає реальним потребам «первинки». Необхідне технічне оснащення дозволить виконати порядок надання ПМД.