Про ускладнення від грипу і проковтнуті батарейки

Станіслав Сервецький розповів, що при недотриманні режиму лікування грип нерідко призводить до тих чи інших ускладнень. Найчастіше в цьому випадку розвиваються запалення легенів (пневмонія), запалення придаткових пазух носа (гайморит)… І, звичайно ж, грип досить часто ускладнюється катаральними явищами верхніх дихальних шляхів (риніт, ларингіт, трахеїт, бронхіт). Усі ці ускладнення пояснюються приєднанням бактеріальної інфек-ції. Чому це відбувається? Передусім тому, що організм хворої людини ослаблений вірусною інфекцією. Його захисно-адаптаційні реакції (і перш за все імунітет) підірвані, а особливо тоді, коли хворий не лікується або лікується неадекватно тяжкості недуги.

Сильні болі в ділянці серця, задишка, серцебиття — симптоми, які можуть сигналізувати про появу ускладнень з боку серцево-судинної системи. Грип часто провокує запалення серцевого м’яза і може призводити до розвитку серцевої недостатності. Ці ускладнення також здатні спричинити летальний результат.

Грип загострює і неврологічні захворювання, які раніше протікали безсимптомно. Тому на його тлі можуть розвинутися перший гіпертонічний або гіпотонічний криз, уперше заявити про себе радикуліт і навіть легкі нервово-психічні розлади.

Вірус грипу здатний вражати стінки судин мозку і мозкові оболонки. Особливо до цього схильні люди, які раніше перенесли струс мозку або черепно-мозкову травму, а також ті, хто зловживає алкоголем. У результаті можуть розвинутися менінгіт, енцефаліт, арахноїдит (запалення павутинної оболонки головного чи спинного мозку).

Один із симптомів грипу — ломота в м’язах. Цей стан може тривати деякий час після одужання і є проявом міозиту — запалення скелетних м’язів. Міозит та інші м’язові захворювання є ускладненнями після грипу типу В, і частіше зустрічаються у дітей. При цьому в сечі підвищується концентрація глобулярного білка міоглобіну, що загрожує гострим порушенням функції нирок.

Синдром Рейє. Це рідкісне ускладнення, як правило, зустрічається у дітей (частіше — після грипу типу В) внаслідок неправильного лікування препаратами, які містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин). Синдром Рейє — гостра енцефалопатія з набряком мозку і жировою інфільтрацією печінки. Щоб уникнути цього ускладнення, для зниження високої температури у дітей використовують препарати на основі парацетамолу.

Найголовніша лікарська порада для уникнення ускладнень від перенесеного грипу: ніколи не займатися самолікуванням цього захворювання. А ще — за жодних обставин не можна переносити грип на ногах. Хворобу треба, що називається, вилежати, тобто суворо дотримуватися постільного режиму. Цей режим триватиме від трьох до семи днів, не більше, але краще ним не нехтувати, щоб потім довгі місяці не лікуватися від ускладнень, часто ризикуючи навіть життям. Не варто, радить фахівець, і «збивати» температуру, нижчу за 39 градусів, якщо ви її більш-менш нормально переносите. Ще одна найважливіша умова — під час грипування пити багато рідини, щоб прискорити виведення токсинів і небезпечних продуктів їх розпаду. Консультація сімейного лікаря — обов’язкова.

Про профілактику та першу допомогу при потраплянні чужорідних тіл в організм дитини розповів Олександр Правосудов. За своєю природою, зауважив він, малюки дуже цікаві й тому, не відаючи про небезпеку, можуть класти в рот блискучі предмети, наприклад, монети або круглі батарейки. Через ті ж таки цікавість і незнання подібні речі, буває, потрапляють їм у вуха та в ніс.

Найчастіше сторонні тіла потрапляють у дихальні шляхи саме дітей віком до п’яти років. Це не говорить про те, що якийсь сторонній предмет не може потрапити в дихальні шляхи дитини старшого віку або й навіть дорослого, однак діти молодшого віку найдопитливіші, а одним з основних способів пізнання ними світу є «куштування на зубок» усього , що потрапило на очі.

Як правило, такі сторонні речі — це насіння, боби, намистинки, гудзики, дрібні деталі іграшок, а втім, усе, що завгодно. Й коли, скажімо, маленька кругла батарейка згодом опиняється в горщику, то це можна вважати великим батьківським щастям. Але трапляється, що вона залишається в організмі й починає, гріючись, розкладатися. Закінчується це трагічно. І це при тому, що батьки навіть не помітили, що й коли дитина проковтнула.

Найчасте, потрапляючи в дихальні шляхи, сторонній предмет зупиняється у правому бронху — це відбувається у зв’язку з особливостями анатомії і трапляється десь у 65% усіх випадків. Може залягти і в гортані, у трахеї.

Крім випадковог потрапляння під час гри, чужорідне тіло може бути занесене і з їжею, і навіть тоді, коли малюк спить з іграшкою, яка має дрібні деталі. Попадання стороннього предмета в дихальні шляхи, або по-іншому — аспірація, може призвести до летального результату, тому до таких випадків треба ставитися з усією увагою та серйозністю. Аспірація може відбутися не тільки через те, що малюк постійно тягне щось у рот, а й тому, що анатомічною особливістю дихальних шляхів дитини молодшого віку є вузькість просвіту, знижений кашльовий рефлекс. Будь-який дрібний предмет, який він засунув у рот, може потрапити у дихальні шляхи в момент подиху, плачу, крику.

Ознаками потрапляння в дихальні шляхи дитини чужорідного тіла є порушення дихання, раптовий напад кашлю, якщо воно потрапило в гортань, можливий спазматичний кашель, задишка. Якщо предмет потрапляє в бронхи, кашель може зовсім припинитися, але якщо предмет не вдалося витягти або викашляти, то ймовірний розвиток запалення в нижніх відділах бронха.

Як правило, наявність у дитини в дихальних шляхах стороннього предмета вдається виявити за допомогою рентгена, але іноді він не піддається візуалізації.

Чого категорично не можна робити, якщо трапилася така біда, — метушитися та панікувати. Якщо малюк може кричати, кашляти, дихати, постарайтеся дати йому гарненько прокашлятися — це допоможе, якщо предмет не проник глибоко.

Предмет, який застряг у горлі дитини, практично неможливо витягнути пальцями, тому не варто й намагатися цього робити. Тим більше, що маленькі діти, які дуже перелякані і не розумі-ють, що з ними роблять, всіляко заважатимуть, пручатимуться, а це тільки погіршить ситуацію і посприяє проникненню стороннього тіла глибше.

Існує спеціально розроблена методика надання першої медичної допомоги при попаданні чужорідного тіла в дихальні шляхи. Освоїти її необхідно всім батькам. Цьому навчить дільничний педіатр. Зверніться до нього при першій-ліпшій нагоді. Так порадив досвідчений лікар-ендоскопіст Олександр Правосудов, якому доводилося видаляти з дихальних шляхів сотень дітей усілякі предмети — від дрібних скляних намистин до пальчикових батарейок. За найменшої підозри на те, що дитині всередину потрапило чужорідне тіло, не однораз наголошував він, — викликайте «швидку».

І, звісно ж, нагадав батькам про необхідність постійного контролю за поведінкою дитини, як і про необхідність стежити за порядком в оселі, щоб до рук, а потім і в рот малюка не могли потрапити небезпечні для нього предмети.

Підготувала
Ніна ЗАЛЕВСЬКА.