Найстрашніша хвороба — гепатит

— Чому гепатит такий небезпечний?

— Проблема полягає в тому, що 80% зараження гепатитом «С» призводить до хронічного процесу. Хронічний перебіг гепатиту — це загроза цирозу або первинного раку печінки. І наслідок — печінкова недостатність та летальний кінець.

Водночас гострий гепатит «В» більш яскравий, тому що є конкретні симптоми: жовтуха, нудота і таке інше. У результаті людина лікується та одужує. Цей вид гепатиту переростає в хронічний лише у 20% хворих.

Гепатит «С», як гострий, трапляється дуже рідко, але якщо трапляється, то велика вірогідність самоодужання або успішного лікування. Але, в основному, людина не знає про те, що вона хвора на гепатит «С» і, коли вже хвороба набуває хронічного перебігу, випадково виявляє її у себе.

— Тобто людина може десять років жити і не здогадуватися, що у неї гепатит, тоді як він знищуватиме її печінку?

— Для ясності розповім про те, які види гепатитів взагалі існують в Україні. Основними вважаються «А», «В», «С», «D», «Е». Із них два — «А» та «E» — це типова кишкова паличка і так звані хвороби брудних рук. Вони виникають там, де санітарно-епідеміологічні норми низькі. Гепатити викликані вірусом «А» і «E» вважаються доброякісними. Як у звичайної кишкової інфекції, у них чітка циклічність, яка закінчується одужанням і дуже рідко призводить до цирозу печінки.

Від гепатитів «А» та «Е» дуже просто уберегтися, зробивши щеплення. Зокрема, від гепатиту «Е» варто вакцинуватися людям, які планують мандрівку за кордон, особливо в країни Західної Азії. У нас в країні він рідко діагностується.

А от з гепатитами «В», «С», «D» — окрема справа. Це так звані трансмісійні захворювання печінки. Вони, як правило, передаються через кров, за рахунок ушкодження цілісності слизових оболонок та шкіряного покриву.

Гепатит «С» — захворювання вірусної етології, яке уражує клітини. Воно характеризується прихованим протіканням хвороби, відсутністю специфічних симптомів, наявністю запального процесу в цьому органі.

Гепатит «D» є досить імуногенним вірусом, не зовсім сформованим у процесі еволюції. В організмі людини він закріплюється лише за наявності австралійського антигену. Якщо цей ген є, то РНК-віруси закріплюються з антигеном і в людини почнеться гепатит «D».

Якщо людина хворіє на гепатит «С» й інфікується вірусом «D» — вона не за­хворіє. Якщо у неї немає вірусу «В», «С», вона теж не захворіє. Якщо людина хвора на гепатит «В» або ж перехворіла на цей гепатит, але не до кінця, і в неї присутній австралійський антиген — гепатит «D» може нашаруватися.

Щодо цього гепатиту, то він є досить тяжким і дуже часто закінчується цирозом печінки. Причому розвиток цирозу може розвиватися швидше, ніж гепатит «С». Цей вид гепатиту є досить поодиноким. Його лікування слабо розроблене, і в Україні стандартів такого лікуванню нема.

Щодо гепатиту «В», добре, якщо іму­нітет міцний, — людина матиме шанс на повне одужання. В іншому випадку він дуже погано лікується. Можливий варіант переходу у хронічну форму і, як наслідок, застосування противірусної терапії протягом життя.

— А якщо, наприклад, жінка дізнається про те, що хвора під час вагітності? Як бути у такому випадку. Чи загрожує це здоров’ю її дитини?

— Однозначно треба народжувати. У мене була пацієнтка, яка народила першу дитину, і все було добре. Згодом вона народила другу дитину і виявила у себе гепатит. З’ясувалося, що перша дитина теж хвора. А друга — здорова. Тож хочу зазначити, що не факт, якщо у матері гепатит, то і в дитини він буде. З молоком вірус не передається. Лише якщо є ураження шкіри сосків. До речі, через сперму теж неможливо інфікуватися.

— Яка категорія населення перебуває в найбільшій групі ризику захворіти на гепатит?

— Співвідношення: на одного госпіталізованого — чотири таких, які не здогадуються про свою хворобу. І це для них несподіванка: звідки взявся гепатит? Є випадки, коли людина хворіє на гепатит, не знаючи, і хвороба проходить самостійно. Згодом діагностується і виявляється, що у неї вже є антитіла до цієї хвороби.

А загалом я б хотів наголосити на важливості здорового способу життя і відмови від шкідливих звичок. Не обов’язково змушувати робити медогляд. Кожна людина має сама щороку робити флюорографію, УЗД-обстеження, загальний аналіз крові та біохімічний аналіз. Це буде набагато краще, ніж потім лікувати хронічні ускладнення.

До того ж люди, які живуть поряд з хворим на гепатит, мають обов’язково здати відповідні аналізи і вакцинуватися. Оскільки навіть той же гепатит «В» може протікати з вираженими ознаками, а може бути в прихованій формі.

— Наскільки дієва та доступна для хворих в Україні противірусна терапія?

— Це інтерферони та аналоги нуклеази. Нещодавно одна з вітчизняних фармацевтичних компаній почала виробляти аналоги цих противірусних препаратів за ціною в чотири рази дешевше. Це щодо лікування гепатиту «В».

Противірусна терапія гепатиту «С» надзвичайно дорога. Якщо з гепатиту «В» можна вийти на 800 гривень в місяць, то для гепатиту «С» зовсім інші цифри. Курс лікування може коштувати від 8 до 17 тисяч доларів.

Розпитувала
Наталія КАЗАКОВА.

Джерело: http://amn.net.ua/ukr/news/intervyu/502.